استخوان کشکک یا پاتلا (patella) در جلوی زانو، پایین استخوان ران (استخوان فمور) و بالای استخوان درشت نی ساق پا (استخوان تیبیا) قرار گرفته و توسط تاندون ها و رباط های قدرتمند در جای خود نگه داشته می شود. وجود کشکک زانو به استحکام زانو و ساختار مفصل کمک می کند و امکان خم و راست شدن و چرخش راحت پاها را فراهم می کند. هنگامی که کشکک به درستی کار می کند، به راحتی و آزادانه در جای خود در شیار تروکلئار (trochlear groove)، که در انتهای استخوان ران قرار دارد چرخش می کند. صدمات ناشی از ورزش، استفاده بیش از حد از زانو، یا تروما، باعث می شود کشکک از جای خود خارج شود و نتواند به درستی در این شیار حرکت کند. اگرچه در بیشتر موارد، کشکک به سمت خارج پا منحرف می شود، و زانو نیز به همان طرف تمایل پیدا می کند، اما انحراف به سمت داخل نیز غیر عادی نیست. در صورتی که انحراف شدید باشد، کشکک از جای خود خارج می شود و جابجایی اتفاق می افتد. انحراف کشکک زانو در زنان، ورزشکاران، و افراد مسن مبتلا به آرتروز شایع تر است و معمولاً به کمک تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی تسکین می یابد. اگر از کجی، انحراف و جابجایی کشکک زانو رنج می برید، می توانید از بهترین جراح زانو در شیراز کمک بگیرید.
وبسایت رسمی دکتر بهداد اسکندری ثانی
جراحی ارتوپدی
فلوشیپ جراحی زانو و شانه از فرانسه
جراحی تروما و شکستگی های اندام ها
ارتوکین تراپی
پی آر پی(prp)
تزریق ژل
جراحی و تعویض مفصل زانو و لگن
علائم کجی، انحراف و جابجایی کشکک زانو
علائم کجی، انحراف یا جابجایی کشکک زانو شامل موارد زیر است:
- درد و احتمالاً تورم در قسمت جلوی زانو که هنگام جمع کردن زانو، پریدن، زانو زدن، دویدن یا پایین رفتن از پله ها شدت می یابد.
- احساس صدا، ساییدگی، لغزش، بسته شدگی یا گرفتگی هنگام خم کردن زانو
- شدت درد، بسته به شدت اختلال، متفاوت است. نمونه ای از موارد درد شدید، هنگامی است که کشکک کاملاً جابجا شده یا در رفته باشد، در این هنگام، ممکن است پا خم شود یا از شکل خود خارج شود و فرد نتواند زانوی خود را خم و راست کند یا راه برود.
سایر مطالب: درمان نرمی غضروف کشکک زانو
علل کجی، انحراف و جابجایی کشکک زانو
به طور کلی، وارد شدن استرس زیاد و مکرر به زانو، به خصوص در حرکات پیچشی که در بسیاری از ورزش ها رخ می دهد، می تواند باعث انحراف کشکک زانو شود. موارد زیر فرد را نسبت به این مشکل آسیب پذیرتر می کند:
- ضعف عضلانی (بویژه ضعف عضلات چهارسر ران) و تون ضعیف ماهیچه ها
- وجود ناهنجاری های ساختاری در زانو یا پا (مانند کم عمق بودن شیار تروکلئار، یا بدفرمی کشکک)
- عدم وجود تعادل قدرت بین عضلات همسترینگ و چهار سر ران (به آن نسبت H: Q گفته می شود)
- بیش از حد محکم یا شل بودن تاندون ها، ماهیچه ها و رباط های پا
- داشتن اضافه وزن
- داشتن زانوهای چرخیده به داخل (زانوی ضربدری)، معروف به والگوس (valgus)
- داشتن کف پای صاف یا کف پای خیلی کمانی
- زیاد بودن زاویه Q (زاویه بین استخوان ران و استخوان ساق پا وقتی زانو کشیده است)، البته لازم به ذکر است که اندازه زاویه Q طبیعی در افراد دامنه وسیعی دارد.
- ابتلا به بیماریهایی که باعث ضعف عضلات و مشکلات تعادل می شوند مانند فلج مغزی و سندرم داون
سایر مطالب: زانوی ضربدری و درمان